冬季儿童呼吸谈疾病多发，其中流感病毒是常见的病原体之一。如何分散流感和浮浅伤风？流感典型症状有哪些？一般病程多长？哪些儿童发生重症的风险较高？就家长一又友们最体恤的问题，国度儿童医学中心北京儿童病院重症医学科主任王荃、急诊内科副主任医师赵光远进行巨擘解答。
01 流感有哪些典型症状？
流行性伤风，简称“流感”，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速率快的急性呼吸谈传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，以甲、乙型为主。
儿童感染流感病毒后，可证实为发烧、寒噤、头痛、肌痛和全身不适，常伴有呼吸谈症状，如咳嗽、咽痛和流涕等。低龄儿童发烧的经由可能更重，部分孩子还可能出现热性惊厥；另外他们的胃肠谈症状也会较多，比如恶心、吐逆、泻肚和食欲欠安等。少量数儿童感染流感后可能会进展为重症流感，引起喉炎、肺炎、脑病、心肌炎等。
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张开剩余85%流感一般病程多长，病程变化是怎么的？
对于莫得基础疾病的儿童来说，流感病毒感染后呈急性、自限性病程，大批症状在起病2-3天傍边即消亡，部分儿童的发烧合手续时辰可达5天，绝大大批病东谈主在1周内规复，但咳嗽可能会合手续较万古辰，少数年长儿童（七八岁以上）的疲劳和乏力可能会合手续数周。
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如何分散流感和浮浅伤风？
流感和浮浅伤风有一样之处，但不可同日而谈。主要区别如下：
在流感流行季节，有流感样症状儿童，尤其是有流感患者讲和史的儿童，当先要筹议流感病毒感染，不错通过流感病毒抗原检测或核酸检测来匡助明确会诊。
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流感一般是如何诊疗的？
感染流感病毒后，诊疗措施包括抗病毒和对症诊疗两部分。
抗流感病毒药物：当今儿童可用的抗流感药物包括神经氨酸酶阻拦剂（奥司他韦、帕拉米韦等）和RNA团员酶阻拦剂（玛巴洛沙韦）。一朝罹患流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程晋升48小时，一朝明确流感，也应积极用药。
对症诊疗措施：主要以退热、缓解不适为主。行家不错科学接管退热药，还不错使用一些缓解咳嗽和鼻塞等症状的药物。使用复方制剂时，着重阅读评释书了解其药物因素是否与其他诊疗药物疏通，以免形成某一因素过量，引起儿童不良反馈。
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流感有无殊效药，能进行药物防护吗？
奥司他韦、玛巴洛沙韦等是有意针对流感病毒的抗病毒药物，或然裁减临床症状的合手续时辰。但并不提倡孩子一发烧就立即服用这些药物，因为引起发烧的呼吸谈病原有多种，而这些药物只对流感有用。
防护流感病毒的最好姿首是积极接种疫苗。若是莫得禁忌症，6个月以上的东谈主群齐提倡积极接种流感疫苗。对于有发生重症流感或流感并发症高风险、且存在流感疫苗禁忌或未接种流感疫苗（或接种疫苗2周之内）的儿童，方筹议进行药物防护。药物防护不错诽谤但并不可摈斥流感的风险，停药一段时辰后会再行规复对流感的易理性。因此不推选对儿童成例进行药物防护。
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阿奇霉素等抗菌药对流感有用吗？
包括阿奇霉素在内的抗菌药物对流感病毒感染齐无效。然而，若是发生流感病毒和细菌或支原体的搀和感染时，大夫也会筹议聚拢使用抗流感病毒药物和抗菌药。
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发烧是孩子的典型症状之一，居家照顾要幸免哪些误区？
给孩子服用退热药的主要见解并不是将体温降至正常，而是在一定经由降温的同期增多孩子的舒截止，让孩子舒坦安全地渡过发烧期。
当先，不可同期服用两种退热药，这会增多孩子的肝肾就业，形成不良反馈；也不提倡两种退热药轮换使用，因为并不可增多退热恶果，反而可能弄错时辰、致使导致药物过量。
其次，家长为孩子接管退热药时，既要接管合乎年纪的药物，也要阐发阅读评释书，严格按照评释书的要求设施地给孩子服用，着重剂量和时辰间隔，切记不可因为孩子的体温没降到正常而搪塞增多服用剂量或次数。
终末，若是同期给孩子服用复方伤风制剂，一定要阅读药物因素表，幸免与正在使用的其他药物如退热药等因素重复，如有重复请慎用，以免药物过量。
日常生计中，应让孩子保合手规定的作息，保证满盈的睡觉；在饮食方面，要着重养分，平衡饮食，多吃蔬菜生果，多喝水。同期，幸免家庭环境过于干燥，保证湿度，故意于孩子规复。家长也应着重，孩子发烧后既不要去捂热，也不要让孩子再次受凉。家长应保合手和顺的心态，对孩子发烧既喜欢，又不要过度心焦，阐发不雅察孩子的情况，匡助孩子尽早康复。
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出现高热惊厥如何办？
若是孩子发生了热性惊厥，家长一定要保合手放心，不要纳闷：（1）让孩子侧卧或者头偏向一侧，计帐周围有尖角的东西，保证孩子在惊厥发作的本事不被伤害。（2）惊厥发作时，不要给孩子口中塞入任何东西，也不可喂食任何东西，更不要尝试通过按压肢体而麻烦抽动。（3）纪录惊厥合手续时辰和发作特色，若是惊厥合手续时辰晋升5分钟或既往有过惊厥合手续现象的发生，应招呼救护车。大批情况下，热性惊厥会在5分钟内罢手。
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出现哪些情况，需要实时就医？
绝大部分流感儿童齐是轻症患者，不错居家照顾，但若是出现以下情况，应实时就医：仍是确诊流感的儿童出现超高热、高热不退或发烧时辰晋升三天，精神差致使出现解析麻烦，呼吸急遽/呼吸坚苦，胸痛，胸闷，乏力，口唇发青，面色差，经常吐逆或泻肚，抽搐，拒食，尿少或尿色变红，肌心痛较着；或者出现症状反复，比如流感症状缓解后再次发烧等均需要实时就医，以免病情加剧，致使发生危境。
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哪些儿童是流感重症高风险东谈主群？
罹患重症流感的高风险儿童包括：年纪小于5岁，尤其是2岁以下的儿童；存在基础疾病，比如哮喘、肿瘤、肾病、免疫弱势、正在服用阻拦免疫的药物等；痴肥儿童亦然高风险东谈主群。当高风险东谈主群在流感流行季节出现发烧时，要高度喜欢并赶早就医，一朝筹议流感病毒感染要尽早运转抗病毒诊疗。若是莫得禁忌症，流感重症高风险东谈主群应该在流感季运转前积极接种疫苗。
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孩子流感后会有后遗症吗？
绝大大批儿童感染流感后不会留传后遗症。但流感体温正常后，咳嗽和流涕可能还会合手续一周致使更万古辰，诊疗方面还所以对症为主，保合手空气湿润，促进气谈规复，咳嗽若是严重影响到休息时不错在大夫的指令下服用一些镇咳的药物。部分儿童可能因气谈高反馈性而久咳不愈，尤其是有湿疹、喘气病史的孩子，不错在大夫的指令下赐与药物诊疗。
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如何防护流感在学校及家庭中传播？
学校应在流感季运转前，组织动员学生和教员工接种流感疫苗；要对学生偏激家庭加矫捷康西宾，匡助和督促学生育成精良的卫生民俗，如勤洗手，保合手环境卫生等；教室应定时透风换气；学校对学生开展体温监测，实时发现患病儿童；学生一朝感染流感病毒，应居家休息，不可带病上学；喜欢学生的体育考试，增强体质和抗病智商。
孩子罹患流感后应居家保证充分休息，平衡养分，多喝水，吃容易消化的食品；家庭成员保合手精良的卫生生计民俗，着重环境卫生，防卫咳嗽礼节。如有条目，应尽量作念好与患病的家庭成员之间的绝交；若是不可绝交，应提醒口罩作念好防护。此外，室内定时开窗透风，但冬季还要着重御寒，幸免受凉。
作家：急诊内科副主任医师赵光远
审核：重症医学科主任王荃世博体育
发布于：北京市